Чем больна российская медицина?

Основные направления профессиональной подготовки специалистов Минздрава РФ

Роль врачебного сообщества в реализации государственной политики в сфере охраны здоровья и основные направления профессиональной подготовки и кадровой политики в здравоохранении – таковы два самых острых вопроса, обсуждавшихся в октябре на Первом национальном съезде врачей РФ в Москве. В работе съезда приняли участие почти 5,7 тыс. представителей отечественного здравоохранения.

Доступность и качество медицинской помощи вплотную связаны с укреплением кадрового потенциала отрасли. В России на сегодняшний день не хватает 800 тыс. представителей среднего медицинского персонала. Дефицит врачей различных клинических специальностей составляет почти 153 тыс. человек.

Кроме того, наблюдается кадровый дисбаланс. В клинических учреждениях нехватка специалистов, в стационарах – избыток. Ежегодный отток в отрасли достигает 22-25 тыс.

Не менее сложная ситуация в области подготовки научных кадров. Одно из приоритетных направлений медицинской науки – развитие биотехнологий. В перспективе Россия может стать первой страной в мире, где будет проводиться эффективная молекулярная диагностика и мониторинг злокачественных опухолей, доступный в общенациональном масштабе. Но пока из более 20 тыс. научных сотрудников-биомедиков только четверть в возрасте до тридцати девяти лет. А из сотен научных лабораторий лишь 2 процента соответствуют международным рейтингам.

На съезде отмечалось, что ускорение инновационного развития потребует не параллельной, а опережающей подготовки квалифицированных кадров научных и медицинских работников – носителей технологий. Для этого, начиная с 2013 года, министерство здравоохранения планирует обновить научную инфраструктуру, укрепить научные школы.

Принципиальное значение имеет подготовка будущих врачей. По мнению министра В. Скворцовой, программы обучения фундаментальным биомедицинским дисциплинам существенно отстают от достижений сегодняшнего дня. При министерстве создана рабочая группа, состоящая из ведущих специалистов по медицинскому образованию, научных сотрудников РАМН, РАН и экспертов Сколково, которая подготовила обновленные образовательные программы по наиболее значимым фундаментальным блокам: молекулярной биологии, молекулярной физиологии, биоинформатике и другие. Они основаны на лучшем отечественном и зарубежном опыте.

Высшее медицинское образование будет сближаться с наукой путем создания научно-образовательных кластеров на базе ведущих медицинских университетов и активного привлечения студентов к исследовательской работе.

Этот процесс уже начался и будет всемерно развиваться в 2013 году.

Ранее представители министерства неоднократно заявляли, что отечественная система медицинского образования нуждается в преподавателях, которые будут подготовлены с учетом новейших технологий и успешного зарубежного опыта. На съезде было сказано, что идет масштабная работа по повышению квалификации профессорско-преподавательского состава всех медицинских вузов. Завершить ее предполагается к сентябрю 2014 года.

К выполнению этой задачи подключены лучшие профильные вузы и классические университеты, имеющие в своем составе сильные медицинские факультеты.

Также еще до съезда, говоря о повышении профессионального уровня специалистов системы здравоохранения, министр В. Скворцова сообщила, что с 2016 года врачам предстоит всеобщая аккредитация – процедура, принципиально отличающаяся от сертификации, которая действует сейчас, и предусматривающая получение перечня личных допусков к конкретным видам медицинской помощи. Первыми будут аккредитованы выпускники вузов, прошедшие обучение по новым стандартам, которое начали осуществлять с сентября 2011 года. Затем процедуру пройдет все медицинское сообщество страны.

Особая тема – дефицит кадров в сельской местности и отдаленных районах страны. Даже целевая подготовка не гарантирует возврата специалиста в тот регион, который направил его на учебу. В среднем по стране до 35 процентов целевых студентов и ординаторов не отрабатывают свое обучение.

Важнейшей и эффективной мерой Правительства РФ, повышающей заинтересованность молодых специалистов в трудоустройстве на селе, в Минздраве считают введение единовременной выплаты в сумме 1 млн. рублей. Благодаря этому только в 2012 году сельскую медицину пополнили 3,9 тыс. врачей.

В качестве реальных механизмов целевого трудоустройства специалистов министерство предложило новые формы контрактной подготовки в медицинском вузе, колледже и училище, включая послевузовскую и дополнительную профессиональную подготовку. Эти формы разработаны совместно с Министерством образования и науки РФ и включены в законопроект «Об образовании», внесенный на рассмотрение в Госдуму РФ. Предполагается, что в контракте будут определены юридически обоснованные обязательства: со стороны администрации региона – социальная и финансовая поддержка абитуриенту, студенту и выпускнику, со стороны молодого специалиста – обязательная отработка в течение не менее трех лет после окончания вуза на подготовленном рабочем месте.

Еще два нововведения предназначены для выявления и прогнозирования кадровых дисбалансов в регионах страны, а также для определения оптимальных путей их устранения. Это Национальный регистр медицинских работников и созданная на его основе электронная аналитическая прогнозная система. Они должны упростить работу и повысить эффективность решения кадровых проблем.